腰以外の筋骨格系障害による急性疼痛、局所NSAIDが純便益最大

腰以外の筋骨格系障害（捻挫、むち打ち損傷、筋挫傷など）による急性疼痛に用いる外来治療法の有効性をネットワークメタ解析で比較。無作為化試験207件（患者計3万2959例、45通りの治療法）を対象とした。 その結果、局所非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の純便益が最も大きく、次いで経口NSAIDおよびアセトアミノフェン（ジクロフェナク併用含む）だった。プラセボに比べると、アセトアミノフェン＋オピオイドで中期的な疼痛（1-7日）が改善したが、短期的な疼痛（2時間以内）は改善せず、トラマドールは無効で、オピオイドは胃腸および神経系の有害作用のリスクが高かった（いずれも根拠の確実性中等度）。 ...