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PCI後のトリメタジジン追加で転帰改善せず

2020年9月9日  Lancet

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)成功後30日以内の患者6007例を対象に、標準的基礎療法へのトリメタジジン上乗せの効果および安全性を無作為化プラセボ対照event-driven試験で検証した(ATPCI試験)。追跡期間中央値は47.5カ月だった。 intention-to-treat解析の結果、有効性の主要複合評価項目(心臓死、心イベントによる入院、抗狭心症薬の追加、スイッチ、用量増加を要した狭心症再発または持続、冠血管造影を要する狭心症再発または持続)発生率はトリメタジジン群23.3%、プラセボ群23.7%と有意差がなかった(ハザード比0.98、95%CI 0.88-1.09、P=0.73)。重篤な治療下で発現した有害事象発現率はトリメタジジン群40.9%、プラセボ群41.1%、注目すべき有害事象発現率は同等だった。 ...