エンパグリフロジン、糖尿病ない心不全にも有効

駆出率40％以下の重症度II-IV度の心不全患者3730例を対象に、推奨治療へのSGLT2阻害薬エンパグリフロジンの上乗せ効果を二重盲検試験で検証した（EMPEROR-Reduced試験）。 その結果、中央値16カ月時の主要複合評価項目（心血管死または心不全悪化での入院）発生率はエンパグリフロジン群19.4％、プラセボ群24.7％で（ハザード比0.75、95％CI 0.65-0.86、P＜0.001）、エンパグリフロジンの効果は糖尿病の有無を問わず認められた。心不全による総入院回数は、エンパグリフロジン群の方が低かった（同0.70、0.58-0.85、P＜0.001）。推算糸球体濾過量（eGFR）の年間低下量はエンパグリフロジン群－0.55mL/分/1.73m2、プラセボ群－2.28 mL/分/1.73m2とエンパグリフロジン群の方が低下速度が遅く（P＜0.001）、重篤な腎転帰リスクもエンパグリフロジン群の方が低かった。 ...