術後VTE予防に低分子ヘパリンは有効か

日本国内で、腹腔鏡下手術を施行予定の消化管がん患者400例を対象に、理学療法＋低分子ヘパリン製剤エノキサパリンナトリウム術後投与による静脈性血栓塞栓症（VTE）予防効果を多施設共同非盲検前向き無作為化試験で検討した。 その結果、術後のVTE発生率は、低分子ヘパリン併用群1.2％、理学療法群4.0％となった（オッズ比0.3、95％CI 0.03-1.53）。両群ともに大出血の発生はなかった。ロジスティック重回帰分析からは、手術時間延長（オッズ比1.02、95％CI 1.00-1.04）がVTEの危険因子で、低分子ヘパリン投与（同0.21、0.03-0.99）、男性（同0.12、0.01-0.60）、早期がん（同0.17、0.02-0.82）でVTEリスクが低下することが示された。 ...