筋層浸潤性膀胱がんのdose dense MVAC療法、CG療法より局所制御率良好

非転移性筋層浸潤性膀胱がん（MIBC）患者を対象に、周術期化学療法としてのdose-dense スケジュールのメトトレキサート＋ビンブラスチン＋ドキソルビシン＋シスプラチン（dd-MVAC）療法とゲムシタビン＋シスプラチン（GC）療法の毒性および病理学的奏効を無作為化第III相試験で比較（GETUG/AFU V05 VESPER試験）。28施設で計500例を2週間ごとの6サイクルのdd-MVAC療法と3週間ごとの4サイクルのGC療法に割り付けた。 その結果、術前補助化学療法では、病理学的完全奏効（ypT0pN0）はdd-MVAC群42％、GC群36％（P＝0.2）で、臓器限局性（ypT3pN0未満）は77％、63％（P＝0.001）だった。術後補助化学療法では、有害事象共通用語規準（CTCAE）で判定したグレード3以上の毒性のほとんどは血液毒性によるもので、dd-MVAC群の52％、GC群の55％に報告された。グレード3以上の胃腸障害および無力症は、dd-MVAC群の方が高頻度に観察された（それぞれP＝0.003、P＜0.001）。 この記事に対する読者の皆さんからのコメントを募集し...