多発性骨髄腫の導入療法、カルフィルゾミブ3剤併用 vs. 標準療法

米国で新たに診断を受けた18歳以上の多発性骨髄腫患者1087例を対象に、カルフィルゾミブ＋レナリドミド＋デキサメタゾン（KRd）とボルテゾミブ＋レナリドミド＋デキサメタゾン（VRd、標準療法）の導入療法を第III相非盲検無作為化試験で比較（ENDURANCE試験）。36週間のKRdまたはVRdの導入療法終了後、レナリドミドによる無期限の維持療法と2年間の維持療法に割り付けた。 intention-to-treat解析の結果、導入療法での無増悪生存期間（PFS）中央値はKRd群34.6カ月、VRd群34.4カ月（ハザード比1.04、95％CI 0.83-1.31、P＝0.74）、維持療法の全生存期間中央値は両群とも未到達だった。試験治療下で発現した特に頻度の高いグレード3-4の非血液学的有害事象は、疲労（VRd群6％ vs. KRd群6％）、高血糖（4％ vs. 6％）、下痢（5％ vs. 3％）、末梢神経障害（8％ vs. 1％未満）、呼吸困難（2％ vs. 7％）、血栓塞栓イベント（2％ vs. 5％）だった。 この記事に対する読者の皆さんからのコメントを募集しています。 （全てが...