重症COVID-19、肺塞栓症の予測因子を特定

フランスの新型コロナウイルス感染症（COVID-19）発生率が高い地域の大学病院（単施設）で、COVID-19入院患者全例（349例）を対象に肺塞栓症（PE）予測因子を多変量解析で検討した。 入院患者のうち重症（SpO2 93％以下または呼吸数30/分以上）または急速な悪化を来した症例計162例（46.4％、平均65.6±13.0歳、男性67.3％）に肺血管造影（CTPA）を実施し、44例（27.2％）がPEの診断を受けた。ほとんどが区域性で、PEに伴う右室機能障害の発生率は15.9％だった。多変量解析を実施したところ、CTPAで確認したPEの重要な予測因子は、Dダイマー値（四分位数当たりのオッズ比4.0、95％CI 2.4-6.7）と抗凝固療法非実施（同4.5、1.1-7.4）の2因子のみだった。ROC曲線解析では、PEの発生を最も正確に予測するDダイマーのカットオフ値は2590ng/mL－1（AUC 0.88、p＜0.001、感度83.3％、特異度83.8％）で、これを超えた場合のPEリスク（調整済み）は17倍に増加した。 この記事に対する読者の皆さんからのコメントを募集していま...