前立腺全摘後はPSA再発基準の救済RTを標準とすべき

前立腺がんに対する根治的前立腺摘除術後のルーチンの放射線療法とPSA生化学的再発後の救済放射線療法の有効性および安全性を第III相非盲検多施設共同無作為化対照試験で比較。危険因子（病理学的T病期3または4、グリーソンスコア7-10、断端陽性、術前PSA10ng/mL以上）が1つ以上ある前立腺がん患者1396例（年齢中央値65歳）を術後放射線療法群（699例）と経過観察＋PSA生化学的再発（PSA 0.1ng/mL以上または連続3回の測定で上昇）を基準とした救済放射線療法群（697例）に1対1の割合で割り付けた。追跡期間中央値は4.9年だった。 術後放射線療法群の93％に無作為化後6カ月以内、救済放射線療法群の33％に無作為化後8年以内に放射線療法を実施した。5年生化学的非再発生存率は、術後放射線療法群85％、救済放射線療法群88％だった（ハザード比1.10、95％CI 0.81-1.49、P＝0.56）。5年時のプロトコルにないホルモン療法を実施しなかった割合は、術後放射線療法群93％、救済放射線療法群92％だった（同0.88、0.58-1.33、P＝0.53）。1年時の自己報告によ...