橈骨遠位端骨折の創外固定、社会的観点で費用対効果低い

関節内橈骨遠位端骨折患者166例を掌側ロッキングプレート（VLP）固定（84例）と創外固定（82例）に無作為に割り付けて2年間追跡し、費用対効果を比較検討した。 その結果、質調整生存年平均値はVLP群1.70463 QALY、創外固定群1.70726 QALYだった（差：－0.00263QALY、有意差なし）。医療費は同等だったが、創外固定に有意ではないが有利な差（52ユーロ、P＝0.8）があった。創外固定群はVLP群に比べて、休職による生産性の損失が大きく（創外固定群9.2週間 vs. VLP群5.5週間、P＝0.02）、結果として社会的費用が高かった（1万8037ユーロ vs. 1万2567ユーロ、差5470ユーロ、P＝0.04）。医療費の観点から費用対効果が高くなる確率はVLP 47％、創外固定53％で、社会的な観点からVLPの費用対効果が高くなる確率は90％だった。 この記事に対する読者の皆さんからのコメントを募集しています。 （全てが表示されるものではありません。実名での回答になります。詳しくは投稿フォームをご確認ください。） 記事へのコメント投稿はこちら ...