股関節再置換術のTXA投与レジメン4種、出血抑制効果同等

6施設の全人工股関節再置換術施行患者175例を対象に、周術期出血抑制を目的としたトラネキサム酸（TXA）の至適投与レジメンを無作為化臨床試験で検討。切開前の1g静注（単回静注群）、切開前の1g静注＋切開創閉鎖後の1g静注（2倍量静注群）、切開前の1g静注＋術中の1g局所投与（静注＋局所投与併用群）、3回の経口投与による計1950mg投与（複数回経口投与群）の4種のレジメンを比較した。 per-protocol解析の結果、術後のヘモグロビン低下量は単回静注群3.4g/dL、2倍量静注群3.6g/dL、静注＋局所投与併用群3.5g/dL、複数回経口投与群3.4g/dL（P＝0.95）、輸血実施率は14％、18％、17％、17％（P＝0.96）といずれも有意差は見られず、算出した失血量にも有意差はなかった（P＝0.90）。静脈血栓塞栓症1件が確認されたが、群間差はなかった（P＝1.00）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。...