HFpEFにvericiguatの効果見られず
2020年10月27日 Journal of the American Medical Association
左室駆出率（EF）が保たれた心不全（HFpEF）に用いる経口可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬vericiguatの有効性を多施設共同第IIb相無作為化二重盲検プラセボ対照試験で検討した。 NYHA分類IIまたはIIIで、6カ月以内に代償不全が見られ、ナトリウム利尿ペプチド上昇がある左室駆出率45％以上の慢性HFpEF患者789例を組み入れ、vericiguat投与2群（15mg/日、10mg/日まで漸増）、プラセボ投与群に1対1対1の割合で割り付けた。主要評価項目は、治療後24週時のカンザスシティ心筋症質問票の身体制限スコア（KCCQ PLS、範囲0-100点で数値が高いほど機能が良好）の変化量とした。 患者の平均年齢は72.7歳、49％が女性、平均左室駆出率56％、NT-proBNP中央値1403pg/mLだった。試験開始時と24週時のKCCQ PLSの平均値は、vericiguat 15mg/日群60.0点と68.3点、同10mg/日群57.3点と69.0点、プラセボ群59.0点と67.1点で、最小二乗平均（LSM）の変化量はそれぞれ5.5点、6.4点、6.9点だった。veric...