若年発症MI、退院後の全死因死亡リスクに性差

Mass General Brigham YOUNG-MIレジストリに登録された50歳以下の1型心筋梗塞（MI）初発患者2097例を対象に、転帰の性差を検討した。 その結果、危険因子の特徴はほぼ同じだったが、糖尿病有病率は女性の方が男性よりも高かった（23.7％ vs. 18.9％、P＝0.028）。女性は男性よりも侵襲的冠動脈造影（93.5％ vs. 96.7％、P＝0.003）および冠血行再建（82.1％ vs. 92.6％、P＜0.001）施行率が低く、血管造影での非閉塞性冠動脈疾患を伴うMIの検出率が有意に高かった（10.2％ vs. 4.2％、P＜0.001）。このほか、女性は退院時のアスピリン（92.2％ vs. 95.0％、P＝0.027）、β阻害薬（86.6％ vs. 90.3％、P＝0.033）、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB、53.4％ vs. 63.7％、P＜0.001）、スタチン（82.4％ vs. 84.4％、P＜0.001）の処方率が低かった。院内死亡率に有意差はなかった。中央値11.2年の追跡で、女性の...