米COVID-19小児のMIS-Cに心筋障害が多い

米国の小児多臓器系炎症性症候群（MIS-C）を呈した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患児28例、健康対照20例、古典的川崎病（KD）患者20例を対象に、心エコー所見の特徴を後ろ向きレビューで比較した。 その結果、MIS-C群の１例に急性期冠動脈拡張（zスコア＝3.15）を認めたが、早期経過観察中に消失した。変形パラメーターで測定した左室の収縮/拡張機能は、MIS-C群の方がKD群よりも不良だった。心筋障害があるMIS-C患児は、心筋障害がない患児と比べると、あらゆる機能変数が影響を受けていた。MIS-C群の心筋障害を予測する最も強力な因子は、長軸方向ストレイン（オッズ比1.45、95％CI 1.08-1.95）、円周方向ストレイン（同1.39、1.04-1.88）、最大左房ストレイン（同0.84、0.73-0.96）、右室自由壁の長軸ピークストレイン（同1.59、1.09-2.34）だった。左室駆出率（LVEF）が保たれたMIS-C群に拡張機能障害が認められた。亜急性期にはLVEFは正常に戻った（P＜0.001）が、拡張機能障害は持続した。 この記事への読者の皆様（医師）...