直腸がんの一部で待機療法が手術の代替に

術前補助化学放射線療法（nCRT）を実施した非転移性直腸がん患者を対象に、完全奏効例に用いる待機療法（watch-and-wait）と手術の転帰を医療記録のレビューで比較。nCRTの効果を判定した406例中95例（23％）が内視鏡的完全奏効（術前補助療法終了時の直腸指診と内視鏡検査で陰性）を得た。追跡期間中央値は35カ月だった。 待機療法群（53例）の3年無局所再増殖率は85％だった。手術群（42例）と待機療法群の3年全生存率は100％、88％（P＝0.03）、直腸がん特異的生存率は100％、95％（P＝0.16）、再増殖がない無再発率（freedom from nonregrowth recurrence）は92％、85％（P＝0.36）だった。局所再増殖が見られた待機療法群6例のうち5例（83％）に最終的に遠隔転移が認められた。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、全てが採用されるものではありません。詳しくは投...