介護施設の過密度がCOVID-19死亡率に関連

カナダ・オンタリオ州の介護施設623施設の居住者7万8607例（68.9％が女性、54.6％が85歳以上）を対象に、施設の過密状態と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）罹患率および死亡率との関連性を後ろ向きコホート研究で検討した。 2020年5月20日時点で、計5218例（6.6％）がCOVID-19感染症に罹患し、1452例（1.8％）がCOVID-19感染症のため死亡した。介護施設全体のCOVID-19感染に偏りがあり、4496例（全感染例の86％）が63施設（全施設の10％）で罹患していた。 施設の過密指数は1.3（主に1人部屋）から4.0（4人部屋のみ）で、308施設（50％）は過密指数が高値（2以上）だった。発症率は、過密指数が高い施設9.7％、指数が低い施設4.5％（P＜0.001）、COVID-19死亡率はそれぞれ2.7％、1.3％だった（P＜0.001）。施設内COVID-19初発例の発生しやすさに差はなかった（高過密施設31.3％、低過密施設30.2％、P＝0.79）。地域や養護施設を共変量として調整した後もなお、過密指数に発症率と死亡率の増加との関連性が認...