高齢急性心不全で救外ケアバンドルの有意差示せず

フランスの救急外来15施設で、75歳以上の急性心不全（HF）患者502例を対象に、ガイドライン推奨ケアバンドルと現場医師の裁量に任せる治療（対照）の短期的転帰を比較するステップウェッジデザインのクラスター無作為化試験を実施。ケアバンドルの内容は、早期の硝酸薬急速静注、誘発因子（急性冠動脈症候群、感染症、心房細動など）の管理および中等量の利尿薬静注とした。 その結果、主要評価項目に規定した30日時の退院後生存日数に有意差を認めなかった（両群ともに中央値19日）。副次的評価項目の30日時の死亡率（介入群8.0％ vs 対照群9.7％）、心血管死亡率（5.0％ vs 7.4％）、予定外の再入院（14.3％ vs 15.7％）、入院日数中央値（両群とも8日）、腎機能障害（両群とも1％）にも、有意差を認めなかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、全てが採用されるものではありません。詳しくは投稿フォームをご確認ください。...