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2017 ACC/AHA定義の高血圧で母体・新生児の有害転帰リスク上昇

2020年12月2日  専門誌ピックアップ

単胎妊娠女性1万8801例を対象に、米国心臓病学会・米国心臓協会(ACC/AHA)ガイドライン2017で定義する血圧上昇およびステージ1高血圧の妊娠高血圧症候群(HDP)などの有害転帰との関連を後ろ向きコホート研究で検討。妊娠20週までに収縮期血圧120-129mmHgを2回以上測定した場合を血圧上昇、収縮期血圧130-139mmHgを2回以上および拡張期血圧80-89mmHgを2回以上、またはそのいずれかを測定した場合をステージ1高血圧に分類した。 その結果、HDPリスクは、正常血圧群4.2%、血圧上昇群6.7%(調整オッズ比1.50、95%CI 1.26-1.79)、ステージ1高血圧群10.9%(同2.54、2.09-3.08)、慢性高血圧群28.4%(同7.14、6.06-8.40)だった。ステージ1高血圧群は正常血圧群に比べて、新生児集中治療室入室(15.8% vs. 13.0%、調整オッズ比1.21、95%CI 1.03-1.42)、37週未満の早産(7.2% vs. 5.2%、同1.45、1.16-1.81)、妊娠糖尿病(14.8% vs. 6.8%、同2.68、2.27...