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小児の喘息急性増悪にマグネシウム噴霧は無効

2020年12月4日  Journal of the American Medical Association

喘息の急性増悪のため救急外来を受診し、初期治療後に中等度ないし重度の呼吸窮迫が持続する小児にアルブテロールとの併用で用いるマグネシウム噴霧の効果を無作為化比較試験で評価した。 主要評価項目に規定した24時間以内の喘息による入院率は、マグネシウム群43.5%、プラセボ群47.7%だった(差-4.2%、絶対リスク差の95%CI -11-2.8%、P=0.26)。投与から240分経過後の変化は、Pediatric Respiratory Assessment Measure(PRAM)スコア(差0.14ポイント、95%CI -0.23-0.50、P=0.46)、呼吸数(同0.17回/分、同-1.32-1.67、P = 0.82)、酸素飽和度(同-0.04%、同-0.53%-0.46%、P = 0.88)、収縮期血圧(同0.78mmHg、同-1.48-3.03、P = 0.50)、追加のアルブテロール投与の平均回数(マグネシウム1.49回、プラセボ1.59回、リスク比0.94、95%CI 0.79-1.11、P = 0.47)で、いずれも有意な群間差を認めなかった。 この記事への読者の皆様(...