食道切除前のHbA1c値が術後の短期転帰と関連

日本国内で、2015-17年にNational Clinical Databaseに登録されたがんによる食道切除術施行患者1万5801例を対象に、術前のHbA1c値と短期術後転帰の関連を検討。術前のHbA1c値が5.9％以下の患者は1万2074例、6.0-6.4％は1361例、6.5-6.9％は1097例、7.0-7.9％は909例、8.0％以上は360例だった。 その結果、術前のHbA1c値と吻合部漏出、手術部位感染（SSI）、肺炎、複合転帰のオッズ比に値依存的関連（value-dependent associations）が見られた。HbA1c値5.9％以下群に比べると、7.0-7.9％群（P＜0.001）および8.0％以上群（P＜0.031）に吻合部漏出リスク増加、8.0％以上群（P＝0.001）にSSIリスク増加が、6.5-6.9％群（P＝0.016）および7.0-7.9％群（P＝0.002）に肺炎リスク増加、7.0-7.9％群および8.0％以上群（いずれもP＜0.001）に複合転帰リスク増加が見られた。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちら...