冠血流予備量比を用いたPCI適応判定で転帰改善

カナダ・オンタリオ州で、冠血流予備量比（FFR）を用いたPCIの適応判定による臨床転帰改善効果を多施設共同後ろ向きコホート研究で検討。単一病変のFFRを測定した9106例（平均年齢65歳、35.3％が女性）をFFR閾値（虚血0.80以下、非虚血0.80超）に基づき2つのコホートに分けた。主要評価項目は、重大な心血管系有害事象（MACE：死亡、心筋梗塞、不安定狭心症または緊急の冠動脈血行再建と定義）とした。 その結果、虚血コホート（2693例）では、PCI実施例（75.3％）の5年後のMACE発生率がPCI非実施例（内科的治療単独、24.7％）よりも有意に低かった（31.5％ vs 39.1％、ハザード比0.77、95％CI 0.63-0.94）。非虚血コホート（6413例）では、PCI実施例（12.6％）の5年後のMACE発生率がPCI非実施例（87.4％）よりも有意に高かった（33.3％ vs 24.4％、ハザード比1.37、95％CI 1.14-1.65）が有意に高かった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名で...