慢性硬膜下血腫、デキサメタゾンで転帰改善せず

英国で、症候性の慢性硬膜下血腫の成人患者748例を対象に、デキサメタゾン（DEX）が転帰にもたらす効果を多施設共同無作為化試験で検討。経口デキサメタゾンを1日2回8mgから2週間で漸減投与した。主要評価項目は、修正ランキン尺度［0点（無症状）-6点（死亡）］で評価した6カ月後の転帰良好（スコア0-3点）とした。 患者の平均年齢は74歳で、初回入院中に94％が血腫除去手術を受けた。主要評価項目達成率は、デキサメタゾン群83.9％、プラセボ群90.3％だった（プラセボ群優位で差－6.4パーセントポイント、95％CI －11.4-－1.4、P＝0.01）。デキサメタゾン群の方がプラセボ群よりも有害事象が多かった。血腫再発による再手術は、デキサメタゾン群（1.7％）の方がプラセボ群（7.1％）より少なかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、全てが採用されるものではありません。詳しくは投稿フォームをご確認ください。） ...