ERCP後膵炎を早期に発見する予測スコアシステムを開発

日本国内で、経乳頭アプローチによる内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を実施した3362例の後ろ向き解析でERCP後膵炎の危険因子を抽出し、ERCP後膵炎の簡易予測スコアリングシステムを開発。ブートストラップリサンプリングで内的妥当性（internal validation）を評価した。 抽出した危険因子5項目のみを組み合わせた4段階のスコアリングシステムでは、超高リスク群はERCP後膵炎発生率28.79％（P＜0.001）、重度ERCP後膵炎発生率9.09％（P＜0.001）と予測されたが、調整後有病率はERCP後膵炎3.74％、重度ERCP後膵炎0.90％だった。予測モデルのROC曲線下面積は0.86（95％CI 0.82-0.89）で、内部妥当性のoptimism（予測精度の過大評価のバイアス）で補正したモデルでは、ROC曲線下面積が0.81（95％CI 0.77-0.86）だった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異な...