拡張期血圧とCVDにJ字型の関連みられず

臨床ガイドラインで積極的降圧治療が推奨されているが、観察データから、過剰な拡張期血圧（DBP）低下によって心筋梗塞（MI）リスクが上昇する可能性（J字型またはU字型の関係）が示唆されている。そこで、コホート5件の参加者計4万7407人（年齢中央値60歳）を対象に、拡張期血圧（DBP）と心血管疾患（CVD）の関連をメンデル無作為化解析で検討した。 その結果、従来の統計解析ではDBPと心筋梗塞（MI）にJ字型の関連が示唆されたが、多遺伝子リスクスコア（PRS）を用いた線形メンデル無作為化解析ではDBP上昇度の増加によるCVD転帰への有害な影響が示された（1mmHg増加当たりのMIハザード比1.07、P＜0.001）。非線形メンデル無作為化解析で、DBPとCVDにJ字型関連を示す根拠は得られず、ベースラインのDBPが低値でも、DBPの1mmHg低下当たりMIリスクが低下することが確認された。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります...