医療的ケア児、病院コンサルテーションで入院減

米テキサス大学健康科学センター・ヒューストン校で、包括的ケア（CC）を実施している高リスク医療的ケア児（children with medical complexity）342例を対象に、病院コンサルテーション（HC）サービス（外来CCクリニックの医師と救急医、病院総合内科医が入院の必要性や入院治療、外来診療への移行を定期的に協議）の有用性を無作為化試験で検討。初診前1年間に入院2回以上または小児集中治療室（PICU）入室1回以上あった患児を高リスクとした。 その結果、intention-to-treat解析で、HCが通常の病院ケアに比べて、総入院日数を短縮する確率は91％だった［1人年当たり2.72日 vs. 6.01日、ベイズ法による率比0.61、95％確信区間（CrI）0.30-1.26］。HCが通常ケアに比べて入院、PICU滞在日数、平均総医療費を減少させる確率は、それぞれ98％（同0.60 vs. 0.93、0.68、0.48-0.97）、89％（同0.77日 vs. 1.89日、0.59、0.26-1.38）、94％（同2万4928ドル vs. 4万2276ドル、費用比0...