角膜極薄例のCXL、UVA線量個別調整で進行抑制

角膜基質厚が214-398μmの進行性円錐角膜を呈する39眼を対象に、リボフラビンとUVAを用いた角膜クロスリンキング（CXL）施行時に各患者の角膜基質の厚さに合わせてUVA線量を調節する「sub400プロトコル」の効果を後ろ向き症例集積研究で検証した。 術後12カ月時の断層撮影の結果、35眼（90％）が安定しており、角膜内皮代償不全の徴候を示した眼は認められなかった。基質境界線（DL）の深さと照射時間に有意な相関が見られたが（r＝0.448、P＝0.004）、DLの深さとKmaxの変化量に相関は見られなかった（r＝－0.215、P＝0.189）。最小基質厚（－14.5±21.7μm）、Kmax（－2.06±3.66D）、濃度測定値（＋2.00±2.07GSU）に有意な変化が見られたが（P＜0.05）、遠方矯正視力（CDVA、P＝0.611）、球面度数（P＝0.077）、円柱度数（P＝0.915）の変化は有意ではなかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Commu...