脳底動脈閉塞の再灌流、rt-PAよりtenecteplaseの方が良好

BATMANレジストリおよびEXTEND-IA TNK試験に登録された脳底動脈閉塞（BAO）患者110例（平均年齢69歳、NIH脳卒中尺度スコア中央値16）を対象に、血管内血栓除去術（EVT）前の血栓溶解薬tenecteplase（TNK）投与の効果を後ろ向き解析でアルテプラーゼと比較。19例にTNK（0.25mg/kgまたは0.40mg/kg）、91例にアルテプラーゼ（rt-PA、0.9mg/kg）を投与していた。 その結果、血栓溶解薬投与から動脈穿刺までの時間はTNK群の方がrt-PA群よりも短かったが（48分 vs. 110分、P＝0.004）、50％超の再灌流達成率はTNK群26％、アルテプラーゼ群7％とTNK群の方が良好だった（相対リスク4.0、95％CI 1.3-12、P＝0.02）。症候性頭蓋内出血発生率は、TNK群0％、アルテプラーゼ群1％だった（P＝0.9）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、...