重症COVID-19のせん妄、修正可能な危険因子を特定

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者のせん妄および昏睡の発生率をコホート研究で検討（COVID-D試験）。対象は、14カ国の集中治療室（ICU）69室に2020年1月20日から4月28日の間に入室したCOVID-19重篤患者2088例（年齢中央値64歳）。 侵襲的機械換気実施率は、入室当日66.9％、入院期間中87.5％だった。機械換気中に多く用いた鎮静薬はベンゾジアゼピン系薬（64.0％）、プロポフォール（70.9％）だった（いずれも使用期間中央値7.0日）。 機械換気中のリッチモンド興奮・鎮静尺度（RASS）スコア中央値は－4点だった。昏睡発生率は81.6％（昏睡の期間中央値10.0日）、せん妄発生率は54.9％（せん妄発生の期間中央値3.0日）だった。機械換気、拘束使用、ベンゾジアゼピン系薬、オピオイドおよび昇圧薬の静注、抗精神病薬で翌日のせん妄発生リスクが上昇し（いずれもP≦0.04）、家族による面会（対面またはバーチャル）でせん妄リスクが低下した（P＜0.0001）。 ■この記事に対する有識者のコメント 新谷歩 大阪市立大学大学院医学研究科医療統計学 教授 せん...