糖尿病の長期管理には内科的治療より代謝手術

2型糖尿病患者60例で代謝改善手術［ルーワイ胃バイパス術（RYGB）と胆膵路変更術（BPD）］の効果を従来の内科的治療と比較した非盲検無作為化比較試験の10年追跡調査を実施。主要評価項目に規定していた2年時の糖尿病寛解（1年以上継続的な薬物治療を実施せずにHbA1c 6.5％未満を維持し、空腹時血糖値が5.55mmol/L未満）の持続性を検討した。 その結果、10年追跡率は95.0％（60例中57例）だった。手術を施行した患者の15例（37.5％）が10年間寛解を維持した。intention to treat集団の10年寛解率は、内科的治療群5.5％（1例が手術へのクロスオーバー後に寛解）、BPD群50.0％、RYGB群25.0％（P＝0.0082）だった。重篤な有害事象の発生率は、内科的治療よりRYG群およびBPD群の方が高かった（内科的治療と比較したオッズ比：BPD 2.7、95％CI 1.3-5.6、RYGB 0.7、95％CI 0.3-1.9）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿...