TIA後の脳卒中リスクはいまだに高い

一過性脳虚血発作（TIA）とその後の脳卒中リスクの関連を後ろ向きコホート研究で検討（フラミンガム心臓研究）。調査開始時にTIAと脳卒中の既往がなかった参加者を1948年から2017年まで追跡した。TIA未発症例とTIA初発例を年齢と性別で5対1の割合でマッチさせた。 追跡期間66年（36万6209人年）で、1万4059例のうち435例がTIAを発症し［女性229例（平均年齢73.47歳）、男性206例（同70.10歳））、TIA未発症の2175例とマッチさせた。TIAの推定発症率は1.19/1000人年だった。TIA後の追跡期間中央値8.86年の間に130例（29.5％）が脳卒中を発症し、初発TIA後の日数別でみると7日以内28例（21.5％）、30日以内40例（30.8％）、90日以内51例（39.2％）、1年以上63例（48.5％）で、脳卒中発症までの期間中央値は1.64年だった。年齢と性別で調整した脳卒中初回発症の10年累積ハザードは、TIA発症例0.46、TIA未発症例0.09で、完全調整ハザード比は4.37（95％CI 3.30-5.71、P＜0.001）だった。 TIA後...