SAVRの転帰、臨床試験除外の低リスク症例でもおおむね良好

外科的大動脈弁置換術（SAVR）を施行した手術低リスクの重度大動脈弁狭窄症（SAS）患者を対象に、最近の経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）との無作為化比較試験の対照から除外されている大動脈二尖弁（NTAV）、重度冠動脈疾患（SevCAD）および僧帽弁/三尖弁同時置換術（CMTV）または上行大動脈同時置換術（CAAR）の転帰を単施設研究で評価した。 その結果、2000-19年にSAVRを施行した患者6772例のうち低リスクの5310例（78.4％）を解析対象とした（平均STSスコア1.94±0.87％）。このうち2165例（40.8％）は、NTAV（1468例、27.6％）、SevCAD（307例、5.8％）、CMTV（306例、5.8％）、CAAR（560例、10.5％）のうち1項目以上に当てはまった。低リスクSAS全体の30日死亡率および脳卒中発生率は、それぞれ1.9％および2.4％だった。残りのコホートと比較した30日死亡率は、SevCAD群（2.6％、オッズ比1.79、95％CI 0.85-3.75）およびCAAR群（2.1％、同1.64、0.88-3.05）が同等、NT...