敗血症の人工呼吸中軽度鎮静、デクスメデトミジン vs. プロポフォール

人工呼吸管理下の敗血症成人患者を対象に、軽度鎮静に用いるデクスメデトミジン（Dex）とプロポフォール（Prop）が患者転帰にもたらす効果を多施設共同二重盲検試験で比較した。 無作為化した432例のうち、試験薬を投与した422例を解析対象とした［デクスメデトミジン群214例（投与量中央値0.27μg/kg/hr）、プロポフォール群208例（同10.21μg/kg/min）］。投与期間中央値は3.0日、RASSスコア中央値は－2.0点だった。せん妄または昏睡状態がない生存日数（調整後中央値10.7日 vs. 10.8日、オッズ比0.96、95％CI 0.74-1.26）、人工呼吸器離脱日数（同23.7日 vs. 24.0日、0.98、0.63-1.51）、90日時死亡率（38％ vs. 39％、ハザード比1.06、95％CI 0.74-1.52）および6カ月時のTICS-Tスコア（調整後スコア中央値40.9点 vs. 41.4点、オッズ比0.94、95％CI 0.66-1.33）に、群間差は認められなかった。安全性に関する評価項目も両群同等だった。 ■この記事に対する有識者のコメント 新...