HFpEFに高強度インターバルトレーニングの効果は？

拡張不全（HFpEF）患者180例（平均年齢70歳、女性67％）を対象に、強度の異なる運動が最大酸素摂取量（VO2max）の変化にもたらす効果を無作為化比較試験で検討。被験者を高強度運動（高強度インターバルトレーニング：HIIT、1回38分の運動を週3回）群、中強度運動群（中強度の連続トレーニング、1回40分を週5回）、対照群（ガイドラインに基づく身体活動への助言のみ）に割り付け、12カ月間継続した（最初の3カ月は施設で実施、その後9カ月間は遠隔医療による監視下での在宅運動）。主要評価項目は3カ月後のVO2maxの変化とし、臨床的に意義のある最小変化量（MCID）を2.5mL/kg/分に設定した。3カ月後および12カ月後の心肺持久力、拡張機能、ナトリウム利尿ペプチドの変化を副次的評価項目とした。 3カ月後のVO2maxの変化は、高強度運動群と対照群との比較で1.1 vs －0.6mL/kg/分（差1.5）、中等度運動群と対照群との比較で1.6 vs －0.6mL/kg/分（差2.0）で、いずれもMCIDに達しなかった。高強度運動群と中等度運動群の比較では1.1 vs 1.6mL/kg...