膝OAに高強度の筋力トレーニングは無益

米ノースカロライナ州在住の変形性膝関節症（膝OA）成人患者（50歳以上、BMI 20-45）377例を対象に、高強度筋力トレーニングが膝痛および膝関節にかかる圧迫力にもたらす効果を評価者盲検無作為化START試験で検討。参加者を高強度筋力トレーニング群（127例）、低強度筋力トレーニング群（126例）、対照の意識教育群（124例）に割り付けた。主要評価項目は、18カ月時のWestern Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）疼痛スコア［0-20点、最小重要差（MCID）2点］と膝関節への圧迫力（歩行中の脛骨長軸に沿った脛骨大腿骨接触部の最大圧迫力と定義、MCID不明）とした。 その結果、320例（85％）が試験を完了した。18カ月追跡調査時、補正後の平均WOMAC疼痛スコアは、高強度群および対照群間（5.1点 vs 4.9点、補正後の差0.2点、95％CI －0.6-1.1、P＝0.61）、高強度群および低強度群間（5.1点 vs 4.4点、同0.7点、－0.1-1.6、P＝0.08）ともに有意差が認められな...