日常的に収集したデータを用いたRCTは効果推定値が低い

日常的に収集したデータ（routinely collected data：RCD）を用いて転帰を評価した無作為化試験（RCD-RCT）と転帰の評価にRCDを用いない従来試験の効果推定値を比較。22のクリニカル・クエスチョン（clinical question：CQ）に対するコクランレビューのメタ解析に含まれたRCD-RCT 84件と従来試験463件を対象とした。ランダム効果メタ解析を用いてRCD-RCTと従来試験の治療効果の要約推定値を算出し、一致度をオッズ比の比率（ratio of odds ratios）で示した。 その結果、RCD-RCTは従来試験に比べて、好ましい治療効果を20％低く推定した（オッズ比の比率0.80、95％CI 0.70-0.91、I2＝14％）。種々の転帰（死亡転帰：同0.92、0.74-1.15、I2＝12％、非死亡転帰：同0.71、0.60-0.84、I2＝8％）、データソース（電子医療記録：同0.81、0.59-1.11、I2＝28％、レジストリ：同0.86、0.75-0.99、I2＝20％、管理データ：同0.84、0.72-0.99、I2＝0％）、デ...