限局型SCLC、高線量RT併用で2年OS改善

限局型小細胞肺がん（SCLC）に用いる高線量の胸部放射線療法の有効性を第II相非盲検無作為化試験で検討。未治療のSCLC患者170例を45Gy×30分割群（89例）と60Gy×40分割群（81例）に割り付けた。全例に化学療法（シスプラチン/カルボプラチン＋エトポシド、4コース）を併用し、初回コースの20-28日後に原発巣とPET CT陽性リンパ節転移に対して2分割/日の照射を開始した。主要評価項目は2年全生存率（OS）とした。 主要解析の追跡期間中央値は49カ月だった。2年時の生存者は、60Gy群66例（74.2％）、45Gy群39例（48.1％）だった（オッズ比3.09、95％CI 1.62-5.89、P＝0.0005）。グレード3-4の主な有害事象は好中球減少（60Gy群81％ vs 45Gy群81％）、好中球減少性感染症（27％ vs 39％）、血小板減少（24％ vs 25％）、貧血（16％ vs 20％）、食道炎（21％ vs 18％）だった。60Gy群の38例（55件）、45Gy群の44例（56件）に重篤な有害事象が発現し、各群3例が治療のため死亡した。 この記事への読者...