肥満手術で心血管疾患患者のMACEが有意に減少

カナダ・オンタリオ州で、心血管疾患患者に対する肥満手術の主要心血管イベント（MACE）減少効果を集団ベースの後ろ向きコホート研究で検討。虚血性心疾患または心不全の既往があり肥満手術を受けた患者群と傾向スコア（年齢、性別、心不全の既往）でマッチングした対照群を比較した（各群1319例）。主要評価項目は拡張主要心血管イベント（MACE：全死因死亡、心筋梗塞、冠動脈血行再建、脳血管事象、心不全による入院の初回発生）の発生率とし、3項目のMACE（心筋梗塞、虚血性脳卒中、全死因死亡）の発生率を副次的評価項目とした。 追跡期間中央値4.6年で、手術群の11.5％、対照群の19.6％に主要転帰が発生した（補正ハザード比0.58、95％CI 0.48-0.71、P＜0.001）。この関連は、特に心不全（補正ハザード比0.44、95％CI 0.31-0.62、P＜0.001、絶対リスク差19.3％、95％CI 12.0％-26.7％）と虚血性心疾患（同0.60、0.48-0.74、P＜0.001、7.5％、4.7％-10.5％）で顕著だった。手術にはこのほか、副次転帰（同0.66、0.52-0.84...