DOACにアスピリン併用で出血リスク上昇

米ミシガン州内の抗凝固療法クリニック4施設で、心房細動（AF）や静脈血栓塞栓症（VTE）患者に用いる直接経口抗凝固薬（DOAC）＋アセチルサリチル酸（ASA、アスピリン）併用療法の処方頻度と転帰をコホート研究で検討。3280例（男性51.0％、平均68.2歳）を評価し、3カ月以上（平均20.9カ月）追跡した。 その結果、1107例（33.8％）が明確な適応がないままASAを併用していた。傾向スコアをマッチさせた2つのコホート（DOAC＋ASA併用群とDOAC単独群、各1047例）を解析すると、DOAC＋ASA併用群はDOAC単独群よりも出血イベントが多かった（100人年当たり31.6件 vs. 26.0件、P＝0.01）。併用療法群は、非大出血の発生率がDOAC単独群よりも有意に高かった（100人年当たり26.1 vs. 21.7件、P＝0.02）。大出血の発生率と血栓性イベントの発生率は、両群同等だった（100人年当たりのイベント数：DOAC＋ASA併用群2.5件 vs. DOAC単独群2.3件、P＝0.80）。併用療法群の方が入院件数が多かった（100人年当たりの入院件数：9.1...