PCI後は検査指標の個別抗血小板療法で転帰改善

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行患者を対象に、血小板機能検査または遺伝子検査に基づく個別抗血小板療法（guided antiplatelet therapy）の安全性および有効性を系統的レビューおよびメタ解析で検討。無作為化比較試験11件と観察研究3件（患者計2万743例）を解析対象とした。 その結果、標準的抗血小板療法に比べ、個別療法で主要有害心血管イベントリスクが低下し（リスク比0.78、95％CI 0.63-0.95、P＝0.015）、出血リスクは有意に低下した（同0.88、0.77-1.01、P＝0.069）。標準療法に比べると、個別療法の心血管死（同0.77、0.59-1.00、P＝0.049）、心筋梗塞（同0.76、0.60-0.96、P＝0.021）、ステント血栓症（同0.64、0.46-0.89、P＝0.011）、脳卒中（同0.66、0.48-0.91、P＝0.010）、小出血（同0.78、0.67-0.92、P＝0.0030）のリスクが低かったが、全死因死亡および大出血リスクに差はなかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。...