肥満女性の帝王切開、予防的創部陰圧療法でSSIリスク減

帝王切開術を受ける肥満女性を対象に、閉鎖切開創に対する創部陰圧療法（NPWT）の手術部位感染（SSI）予防効果を多施設共同無作為化優越性試験で検討。妊娠前のBMIが30以上で待期的または準緊急で帝王切開術を施行する女性2035例を閉鎖切開創NPWT群（1017例）と標準的ドレッシング群（1018例）に無作為化した。主要評価項目はSSIの累積発生率とした。 その結果、閉鎖切開創NPWT群の75例（7.4%）と標準ドレッシング群の99例（9.7%）にSSIが発生した（リスク比0.76、95%CI 0.57-1.01、P＝0.06）。欠落データの影響を探索する事後感度分析で、同方向の効果（閉鎖切開創NPWTによるSSIの減少）が統計的有意性をもって認められた。閉鎖切開創NPWT群40/996例（4.0%）と標準ドレッシング群23/983例（2.3%）に水疱形成が見られた（リスク比1.72、1.04-2.85、P＝0.03）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Communi...