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大腸ポリープ家族歴が大腸がんリスクと関連

2021年5月17日  British Medical Journal

大腸ポリープ患者の第一度近親者の大腸がん(CRC)リスクを、スウェーデンの全国的症例対照研究のデータにより検討(CRC患者6万8060人、対照33万3753人)。主要評価項目はポリープのある第一度近親者数、第一度近親者のポリープの組織型と診断時の年齢によるCRCの多変量調整オッズ比とした。CRC診断時の年齢によるサブグループ解析も実施し、ポリープの家族歴とCRCの家族歴を同時に解析して関連を評価した。 CRCの家族歴およびその他の共変量で調整後、大腸ポリープがある第一度近親者(症例8.4%、対照5.7%)がいるとCRCのリスクが高かった(オッズ比1.40、95%CI 1.35-1.45)。ポリープのある第一度近親者数が多いほど(第一度近親者2人以上1.70、1.52-1.90、傾向のP<0.001)、またポリープの診断年齢が低いほど(50歳未満1.77、1.57-1.99、傾向のP<0.001)、ポリープの家族歴とCRCリスクとの関連が強かった。早期発症(年齢50歳未満)のCRCに特に強い関連が認められた(第一度近親者2人以上3.34、2.05-5.43、CRCの診断年齢による不均一...