小児の強迫症にインターネットCBTを用いた段階的治療は対面CBT単独に対し非劣性

スウェーデンで小児の強迫症に対するインターネットによる認知行動療法（CBT）を用いた段階的治療と対面式CBT単独とを比較する非劣性無作為化試験を実施。152例（平均年齢13.4歳、女児62％）を段階的治療群（16週間のインターネットCBT＋3カ月後、非反応例に対面CBT）または対面CBT単独群（16週間の対面CBT＋3カ月後、非反応例に追加の対面CBT）に割り付けた。非劣性マージンはChildren’s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale（CY-BOCS）の4点とした。 その結果、3カ月後追跡調査時、段階的治療群の46％、対面CBT単独群の30％が非反応例だった。6カ月後追跡調査時、CY-BOCS得点は段階的治療群で11.57点、それに対し対面治療群で10.57点、推定平均差0.91点だった（97.5％片側CI−∞-3.28、非劣性のP＝0.02）。両群できわめて高頻度に報告された有害事象は、不安の増大（30-36％）、抑うつ症状（20-28％）だった。試験治療と関連なしの重篤な有害事象2件が認められた（各群1件）。 この記事への読者の皆様（医...