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HCV検診受診率、事前の検査オーダーで向上

2021年5月29日  British Medical Journal

C型肝炎ウイルス(HCV)検診受診率を高めるのにオプトアウト方式、行動科学の概念を取り入れたメッセージ、電子通信手段のいずれが有効かを実用的無作為化比較試験2件で検討。1945-1965年生まれでHCV検診歴がなく、登録期間前2年間に2回以上プライマリケア医を受診した患者を対象とした。 サブ試験Aで、患者をHCV検診の重要性を訴えるプライマリケア医からの手紙の郵送(手紙単独群)と、同様の手紙+署名済みの検査依頼書郵送(手紙+検査オーダー群)に割り付けた。試験Bでは、患者ポータルのアクティブユーザーを手紙郵送(手紙群)と電子ポータルメッセージ送付(電子ポータル群)に割り付け、非アクティブユーザーには手紙を郵送した。要因デザインで、手紙またはメッセージの内容によって、サブ試験Bの患者をさらに標準的内容群と(社会的規範や予想される悪い結果、相反性、責任などを基にした)行動的内容群に割り付けた。主要評価項目は、4カ月以内にHCV検査を完了した患者の割合とした。 その結果、サブ試験A(1642例)では、手紙単独群の19.2%(95%CI 16.5-21.9)、手紙+検査オーダー群の43.1%(...