ACS発症のCKD＋糖尿病、apabetaloneで心血管イベント抑制

急性冠症候群を発症して間もない慢性腎臓病（CKD）合併2型糖尿病患者に用いる選択的BET（bromodomain and extraterminal）蛋白阻害薬apabetaloneの効果を第III相無作為化二重盲検プラセボ対照試験BETonMACE試験の事前規定解析で検討。試験に組み入れたACS合併2型糖尿病患者2425例のうち慢性腎臓病（CKD）を併発していた患者288例での心血管イベント抑制効果を検討した。 追跡期間中央値27カ月で、apabetalone投与によって、プラセボと比べて主要有害心血管イベント（心血管死、非致命的心筋梗塞、非致命的脳卒中）（ハザード比0.50、95％CI 0.26-0.96）と心不全による入院減少（同0.48、0.26-0.86）が減少した。非CKD患者では、主要有害心血管イベントのハザード比が0.96（95％CI 0.74-1.24）、心不全による入院のハザード比が0.76（同0.46-1.27）だった。CKD患者の重篤な有害事象発現率は、apabetalone群の方がプラセボ群よりも低かった（29％ vs. 43％、P＝0.02）。 この記事へ...