中咽頭がん生存者の音声・発話障害の危険因子

中咽頭がんの長期生存者881例（年齢中央値56歳、女性15.5％、白人92.4％、黒人1.9％、ヒスパニック系3.8％）を対象に、中等ないし重度の音声および発話症状の危険因子を後ろ向きコホート研究で検討した。 頭頸部がんに関するMSアンダーソン症状評価票（MDASI-HN）で5-10点とする中等度ないし重度の音声および発話症状の自己報告率は12.8％だった。多変量ロジステック回帰解析で、生存期間の伸長（オッズ比1.17、95％CI 1.06-1.30）、総照射線量の増加（同1.16、1.00-1.34）、黒人（同3.90、1.02-14.89）、ヒスパニック系（同3.74、1.50-9.35）、手術時の喫煙（同3.98、1.56-10.18）、導入化学療法＋同時化学療法併用（同1.94、1.06-3.57）、晩期（同7.11、3.08-16.41）およびベースラインの下位脳神経障害（同8.70、3.01-25.13）が、中等度ないし重度の音声症状の危険因子だった。強度変調放射線療法のsplit-fieldレジメンで、中等度ないし重度音声症状の発症の確率が低下した（同0.31、0.12...