重篤気分調節症は双極性障害より薬剤処方や入院が多い

DSM-5で採用された重篤気分調節症（DMDD）の診断動向と処方パターンを双極性障害（BPD）と比較すべく、後ろ向きコホート研究を実施。2008-18年の米電子診療録データから若年のDMDD患者7677例、BPD患者6480例（平均年齢13-15歳）を特定し、新規治療エピソード率（TR）、治療患者率、処方動向を検討した。 その結果、DSM-5への採用以降、DMDD診断のTR（1000人年当たり0.87-1.75、P＜0.0001）および治療患者率（0.08-0.35％、P＜0.0001）が上昇し、同時にBPD診断のTR（1000人年当たり1.22-1.14、P＜0.01）および治療患者率（0.42-0.36％、P＜0.0001）が低下した（2015-2018年）。DMDD患者の方がBPDよりも薬物処方率が高く（81.9％ vs. 69.4％）、抗精神病薬の処方率でも同様の傾向が見られた（58.9％ vs. 51.0％）。DMDD患者の方がBPDよりも破壊的行動障害を有する割合が高く（例：反抗挑発症を有する割合35.9％ vs. 20.5％）、精神疾患による入院を要する割合が高かった（...