小児MIS-C、IVIGとステロイドで回復に差見られず

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に伴う小児の多臓器系炎症性症候群（MIS-C）に用いる治療を国際共同観察コホート研究で評価。32カ国614例の臨床経過データを用いて、静注免疫グロブリン（IVIG）、IVIGとグルココルチコイドの併用、グルココルチコイド単独を比較した。主要評価項目は、（1）2日目以降の強心薬投与または機械的換気、死亡の複合、（2）序列尺度で評価した2日目までの疾患重症度の低下――とした。 その結果、MIS-C疑い患児614例が受けた1次治療の内訳は、IVIG単独246例、IVIG＋グルココルチコイド208例、グルココルチコイド単独99例、生物学的製剤など他の併用療法22例、免疫調節療法非実施39例だった。IVIG＋グルココルチコイドの56例（IVIG単独と比較した調整オッズ比0.77、95％CI 0.33-1.82）、グルココルチコイド単独の17例（調整オッズ比0.54、同0.22-1.33）に強心薬投与、機械的換気の使用、死亡が認められた。IVIG単独と比較した疾患重症度低下の調整オッズ比は、IVIG＋グルココルチコイド併用0.90、グルココルチコイド単独...