冠血行再建後のP2Y12阻害薬単剤、DAPTより出血リスク低い

冠血行再建後のP2Y12阻害薬単剤療法の効果を2剤併用抗血小板薬療法（DAPT）と比較すべく、無作為化対照試験6件の個別患者データ（計2万4096例）のメタ解析を実施。主要評価項目は全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合とし、ハザード比1.15のマージンで非劣性を検証した。 その結果、主要評価項目の発生率は、P2Y12阻害薬単剤療法で2.95％、DAPTで3.27％だった（ハザード比0.93、95％CI 0.79-1.09、非劣性のP＝0.005、優越性のP＝0.38、τ2＝0.00）。治療効果は、性別（交互作用のP＝0.02）を除く全部分集団で一貫していた。女性ではP2Y12阻害薬単剤療法により主要虚血評価項目のリスクが低下したが（同0.64、0.46-0.89）、男性では低下が見られなかった（同1.00、0.83-1.19）。出血発生率はP2Y12阻害薬単剤療法の方がDAPTよりも低く（0.89％ vs. 1.83％、同0.49、0.39-0.63、P＜0.001、τ2=0.03）、この結果はP2Y12阻害薬の種類（交互作用のP＝0.02）を除く全部分集団で一貫していた。 この記事へ...