CKD合併AFの抗凝固薬、MDRD式とCKD-EPI式で調整用量に差

Cockcroft-Gault（CG）式で抗凝固薬（ダビガトラン、エドキサバンまたはリバーロキサバン）用量減量適応が示唆される慢性腎臓病（CKD）を伴う心房細動（AF）患者を対象に、MDRD式とCKD-EPI式による再分類発生率を検討。PREFER-in-AFレジストリおよびPREFER-in-AF Prolongationレジストリ登録患者1288例を対象とした。 その結果、高用量への再分類発生率はMDRD式で19％、CKD-EPI式で16％、低用量への再分類はそれぞれ24％、23％だった。1年時の血栓塞栓症イベント発生率は、CG式とCKD-EPI式に基づく用量調整の非一致群4.1％、一致群0.8％だった（オッズ比5.5、95％CI 1.5-20.8、P＝0.01）。1年時大出血発生率は非一致群5.7％、一致群2.7％だった（同2.2、0.9-5.6、P＝0.09）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、全てが採...