PSMA陽性mCRPC、177Lu-PSMA-617併用でPFSとOS有意に改善

前立腺特異的膜抗原（PSMA）陽性の転移を伴う去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）患者を対象に、標準治療と併用する放射性リガンド療法ルテチウム177（177Lu）-PSMA-617の有効性を第III相国際共同非盲検試験で評価（VISION試験）。過去に1レジメン以上のアンドロゲン受容体シグナル伝達阻害薬、2レジメン以下のタキサン系抗がん薬を投与し、ガリウム-68（68Ga）-PSMA-11 PET/CT検査でPSMA陽性を示した患者を組み入れた。 その結果、177Lu-PSMA-617併用群の方が標準治療単独群より、主要評価項目に規定した画像評価による無増悪生存期間（PFS）および全生存期間（OS）が有意に長かった（PFS：中央値8.7カ月 vs. 3.4カ月、進行または死亡のハザード比0.40、99.2％CI 0.29-0.57、P＜0.001、OS：中央値15.3 vs. 11.3カ月、死亡のハザード比0.62、95％CI 0.52-0.74、P＜0.001）。主な副次評価項目（奏効率、病勢制御率、症候性骨格系事象発現までの期間）も177Lu-PSMA-617併用群の方が良好だった...