TKA時の止血帯＋脊髄麻酔で患者満足度改善

人工膝関節全置換術（TKA）を施行した患者381例を対象に、止血帯と麻酔の術後転帰への影響を検討。止血体の有無、および脊髄麻酔（SA）と全身麻酔（GA）の比較を行った。 その結果、術後1年時のオックスフォード膝スコア（OKS）改善度に止血帯による影響は見られなかった。SA群の方がGA群よりもOKSの改善度が高く（16.21点 vs. 14.08点、平均差2.13点、P＝0.008）、OKSの最小限の重要な変化（MIC、91.7％ vs. 81.7％、オッズ比2.49、1.32-4.69、P＝0.005）および患者が許容できる状態（PASS、86.0％ vs. 75.7％、オッズ比2.00、P＝0.010）の達成率も高かった。止血帯使用＋SA群の方が止血帯非使用＋GA群よりもOKS改善度が高く（16.87点 vs. 13.65点、平均差3.2点、P＝0.026）、MIC（95.7％ vs. 79.6％、P＝0.005）およびPASS（92.6％ vs. 74.5％、P＝0.004）の達成率も高かった。いずれの比較でも有害事象に差は見られなかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコ...